正确答案: E
自体动静脉内瘘
题目:慢性血液透析患者,最理想的血管通路是()
解析:理想的血液透析长期血管通路的要求:血流量要达到100~300ml/min以保证有效透析;可反复使用、操作简便、对患者日常生活影响小;安全,不易发生血栓、感染、破裂、出血等合并症,对患者心脏负担轻。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,40岁,因肾病综合征入院,经检查发现合并肾静脉血栓形成,下列何因素与肾静脉血栓形成无关()
免疫复合物损伤血管内皮细胞
解析:肾病综合征合并血栓形成的原因包括:血液浓缩及高脂血症造成血黏度增加;某些蛋白质从尿中丢失,及肝脏代偿性合成蛋白增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡;加之肾病综合征时血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮质激素等均可进一步加重高凝状态。
[单选题]女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(+++),血肌酐430μmol/L,为明确诊断,首选的检查为()
肾脏彩超
解析:年轻女性,短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭,首选肾脏彩超,了解肾脏大小,明确急、慢性病变,再决定下一步诊治措施。
[多选题]哪项可引起肾实质性急性肾衰竭()
急性肾炎
急性肾小管坏死
急性间质性肾炎
溶血性尿毒症综合征
[单选题]急性肾小球肾炎的临床表现中,下列哪项为首发症状和患者就诊的原因()
血尿
解析:急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病的首发症状和患者就诊的原因。
[单选题]急进性肾小球肾炎典型的病理改变是()
新月体性肾炎
解析:典型病理改变为肾小囊内大量上皮细胞增殖形成细胞新月体。
[单选题]急性肾衰竭的诊断依据是()
贫血
解析:急性肾功能衰竭多尿期为急性肾衰竭的恢复期,肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复,肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围,血尿素氮及肌酐即可降至正常。
[单选题]男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。
[单选题]男性,70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L。
[单选题]男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。