[单选题]铜绿假单胞菌导致角膜迅速溶解坏死的主要原因是（）

正确答案 ：C

铜绿假单胞菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速溶解的原因选择C。

[单选题]化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是（）

正确答案 ：B

纳他霉素

解析：这是一道考查真菌性角膜溃疡首治药物方案选择知识点的题目。目前局部使用抗真菌药治疗包括多烯类（如0．25％两性霉素B眼药水、5％纳他霉素）咪唑类（如0．5％咪康唑眼药水）或嘧啶类（如1％氟胞嘧啶眼药水），其中0．15％两性霉素B和5％纳他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属，则首选5％纳他霉素，如果病原菌是酵母菌属，则可选用0．15％两性霉素B，因此本题的正确选项是B。

[单选题]关于带状角膜变性的叙述，不正确的是（）

正确答案 ：A

是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病

解析：带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症（如甲状旁腺功能亢进）、血磷增高而血钙正常（如慢性肾衰竭）等疾病，以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中（如长期使用某些含汞剂滴眼液）。病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区，沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面，可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮，用2．5％依地酸二钠溶液浸洗角膜，通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗（PTK）。因此叙述不正确的是A。

[单选题]后巩膜炎的临床表现包括下列几项，除了（）

正确答案 ：E

本病有一定自限性

解析：本题考查对后巩膜炎临床表现的理解。后巩膜炎患者有剧烈眼痛或无明显疼痛，伴不同程度的视力下降。患者可有球结膜水肿、眼球突出和复视，可合并后葡萄膜炎、视神经炎。而疾病的自限性仅见于单纯性巩膜外层炎。因此选E。

[单选题]关于带状角膜病变哪项不对（）

正确答案 ：A

在角膜后强性层出现灰白色钙质沉着

解析：带状角膜病变发生在角膜前强性层。

[单选题]患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos0.05，左眼结膜混和充血（++），角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm，后强性层皱褶，前房积脓约2mm，该患者角膜溃疡可能的病原体为（）

正确答案 ：B

肺炎双球菌

解析：患者有带匐行性边缘的中央基质溃疡，伴前房积脓，匐行性角膜溃疡的可能性大，病原体可能为肺炎双球菌。

[单选题]剧烈疼痛，放射状角膜神经炎，环形角膜浸润（）

正确答案 ：D

棘阿米巴角膜炎

[单选题]基底向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑（）

正确答案 ：A

Bitot斑

[单选题]患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。

正确答案 ：

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