正确答案: B

环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞<4×109/L，则停用

题目：关于SLE免疫抑制剂治疗，下列哪项不正确（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]除了以下哪项，对类风湿性关节炎患者的麻醉管理均应给予考虑（）。

患者肺功能均较差

解析：类风湿性关节炎是一种不明起因、以免疫为媒介的滑膜炎，这种疾病会使关节发生破坏而发生畸形和不稳定，并累及心脏瓣膜和心包，给临床麻醉带来难题：①腕关节的屈曲畸形以及桡动脉壁的钙化，使桡动脉穿刺变得异常困难；②颈椎关节炎的融合屈曲给中心静脉穿刺带来困难；③类风湿性关节炎导致寰枢椎的不稳定，给气管插管带来一定困难。当颈部弯曲时可能引起半脱位，急性寰枢椎半脱位会导致脊髓压迫，甚至发生脊髓动脉压迫引起四肢瘫痪或突然死亡。因此在麻醉处理上必须避免颈部弯曲，并保持颈部稳定，可选用表面麻醉，适当应用镇静剂，保持患者清醒的情况下作纤维支气管镜插管。严重类风湿性关节炎患者术毕由于麻醉剂和镇静剂的作用会引起术后呼吸道梗阻，因此术后采用镇痛镇静时，应进行脉搏血氧饱和度监测，并用鼻导管吸氧。发生意外时对类风湿性关节炎的患者进行心肺复苏比较困难，甚至气管切开也不可能，只能行环甲膜穿刺和喷射通气。

[单选题]系统性红斑狼疮对麻醉的影响不包括（）。

不宜采用椎管内麻醉

解析：系统性红斑狼疮是一种以抗细胞核抗体为特点的自身免疫性疾病。它的临床表现：①皮肤：鼻子与两颊部位出现蝶形红斑疹、脱发斑秃以及雷诺现象；②肾：出现蛋白尿、高血压和肾功能不全的肾小球性肾炎；③血液系统：贫血、白细胞降低以及血小板减少；④中枢神经系统：癫痫、神经病变、瘫痪以及卒中；⑤咽喉部：喉黏膜溃疡、环杓关节炎以及复发性喉神经麻痹；⑥肺部：胸膜渗出、肺炎以及肺出血；⑦心脏：心包炎、心肌病、心内膜炎一二尖瓣关闭不全以及瓣膜损伤。因此在麻醉过程中，应注意患者的全身情况评估，给予激素替代疗法；患者免疫力低下，术后感染风险较大。而患者无椎管内禁忌，可实施椎管内麻醉。

[单选题]系统性红斑狼疮的病理特征是（）