[单选题]伤寒病病原学检查时,病程第1周应采集的标本是()
正确答案 :C
血或骨髓
解析:伤寒沙门菌侵入机体,经10~14天的潜伏期后,出现第一次菌血症,即相当于临床前驱期。继而细菌在肝、脾、肾和胆囊等器官内繁殖后,再次进入血流引起第二次菌血症,即相当于发病早期。其后,细菌定位于胆囊、肠壁、淋巴组织及肾组织,在发病的第2~3周从粪便及尿液中排出细菌。发病第1~3周骨髓中可查到细菌。因此,伤寒患者于发病第1周内,采集血或骨髓标本,病原菌的检出率最高,至发病后第2~3周,则采集粪便或尿液标本,病原菌的检出率较高。所以,正确答案为C。
[单选题]若要对某一工厂污染状况进行监测,已知该地区常年或季节风玫瑰图,最为合适的布点方式为()
正确答案 :B
扇形布点
解析:选析第2题。此题为综合应用考试题。对于面源污染的监测,常用的采样方法是将整个调查区划分为若干个等面积的方格,每个方格内采一个土样。所以,正确答案为D。
[单选题]治疗流行性脑脊髓膜炎时可以选用()
正确答案 :D
磺胺嘧啶+青霉素
解析:1题:属于抗菌药物联合应用的基本知识类题目,考查"选择治疗铜绿假单胞菌感染的抗菌药物"。众多的抗菌药物归纳起来,对铜绿假单胞菌具有作用的为:青霉素类有羧苄西林、磺苄西林、替卡西林等;第三代头孢菌素类有头孢他啶、头孢哌酮等;氨基苷类有庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等;多粘菌素类及第三代喹诺酮类等药物。5个备选药物中,只有"羧苄西林+庆大霉素"对铜绿假单胞菌有效,所以,正确答案为C。选择此组正确答案的考生仅占41.1%,显示题目"稍难"。多数考生选择对铜绿假单胞菌不敏感的其他4组错误答案,说明多数考生对常用抗菌药物的抗菌谱没有掌握,也就无法作出正确的选择。2题:属于抗菌药物的选择应用基本知识类题目,考查"治疗流行性脑脊髓膜炎选择用药"。此病是由革兰阴性的脑膜炎球菌引起的,不仅要考虑药物对脑膜炎球菌敏感,且在脑脊液中必须达到有效的治疗浓度。青霉素G、磺胺类(磺胺嘧啶钠)和氯霉素等对脑膜炎球菌敏感,易通过血-脑屏障(或在流行性脑脊髓膜炎时通透性增加)。5个备选答案中,以"磺胺嘧啶+青霉素"最适合,所以,正确答案为D。其他药物对脑膜炎球菌不敏感,或在脑脊液内浓度低等原因而无效。选择正确答案的考生仅占44.4%,说明多数考生没有掌握抗菌药物的抗菌谱、体内分布特点或流行性脑脊髓膜炎的病因等,导致随意选择答案。
[单选题]某食堂6月份供应蛋炒饭,引起近百人食物中毒。发病潜伏期约8小时,以腹痛、腹泻为主要症状,不发热,病程为16~36小时,预后良好。经卫生学调查发现,蛋炒饭所用的米饭是前一天的剩饭。初步诊断为()
正确答案 :B
蜡样芽孢杆菌食物中毒
[单选题]某厂因为设备故障导致一氧化碳外逸,维修工人赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷,被人送至医院抢救。检查:呈急性重症病容,神志不清,呼吸急促,口吐白沫,口唇明显发绀;查体不合作,瞳孔等大,对光反应迟钝;颈有抵抗,四肢瘫软,生理反射消失,巴宾斯基征(+);两肺呼吸音粗糙;白细胞数偏高,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低,尿蛋白(++),心电图示右心心肌受损。最有效的治疗措施是及时()
正确答案 :A
大剂量给氧
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