正确答案: B

意识

题目：对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的（）。

解析：慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。

确切的病史及体征

解析：帕金森病又称为震颤麻痹，最重要的诊断依据是明确的病史、体征。

[单选题]降低颅内高压最有效而易行的方法是（）。

使用脱水剂或利尿剂

[单选题]急性硬脑膜外血肿患者典型意识障碍的表现是（）。

昏迷进行性加重

[单选题]患者，男，20岁，有癫痫史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫，瞳孔散大，对光反应消失。

[单选题]确诊化脓性脑膜炎的主要依据是（）。

脑脊液病原学检查

解析：许多中枢神经系统感染的临床表现与化脑相似，因而不可能仅从症状、一般体检来诊断化脑。必须重视眼神、前囟紧张（有些患儿因失水而前囟不饱满，但仍较紧张），对可疑者应早作腰穿检查脑脊液进一步确诊。故本题应选C。避错：本题考生可以看到A和B都是属于症状来诊断，D和C都是辅助医学仪器的检查，唯有C是可靠的实验室指标诊断依据。

[单选题]8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-），未见卡介苗瘢痕，PPD（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×106/L，单核70%．多核30%，蛋白质500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊断是（）。

结核性脑膜炎

解析：患者出现脑膜刺激征（+），说明病变在脑膜而非脑实质，故排除A、B，患儿发热2周，食欲差，乏力，高热，头痛，喷射性呕吐，说明病灶侵入神经系统，未见卡介苗瘢痕，PPD（++），提示有结核杆菌的感染。另外脑脊液检查提示白细胞增多，单核细胞比例增多，蛋白质增多，综合可诊断为结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者脑脊液中粒细胞应该增多，故排除D。新型隐球菌脑膜炎脑脊液糖含量减低，CSF离心沉淀后涂片墨汁染色可检出隐球菌，故排除E。避错：本题部分考生会选择D，而病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎，主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征，根据题干中脑膜刺激征（+）不难得出。