正确答案:

题目：创伤感染后的代谢变化是（）

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[单选题]下列哪一项不是肠内营养的适应证（）

短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养

解析：肠内营养的适应证包括胃肠道功能正常但摄食量不足者、伴肝肾衰竭者和重症胰腺炎治疗3～4周后应用。短肠综合征病人手术后早期应该采用肠外营养，等病人治疗一段时间后逐步采用肠内营养代替肠外营养支持。

[单选题]经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）

立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

[单选题]下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的（）

[单选题]正常成人静息能量消耗（REE）约为（）

[单选题]肠外营养本身可发生（）

胆囊结石、胆汁淤积

[单选题]体重70kg的男性，含有的蛋白质量为（）

10～11kg

解析：正常70kg男性体内含有蛋白质10～11kg，吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成，每天合成的蛋白质中，肌肉蛋白50g，血浆蛋白20g。正常机体蛋白质需要量为1.2～1.5g/(kg·d)，严重创伤应激时蛋白质的需求量明显增加可达2.0～2.5g/(kg·d)，因此创伤应激时不仅要提供足够的热量而且要提供足够的氨基酸。

[单选题]具有明显的促合成代谢作用（）

解析：谷氨酰胺是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏会导致肠黏膜细胞萎缩。膳食纤维可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生，是结肠细胞的营养底物。生长激素具有明显的促合成代谢作用，可以促进体内蛋白质的合成。支链氨基酸属必需氨基酸范围，可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障，在肝性脑病时有利于对脑内氨基酸谱失衡的纠正。精氨酸是淋巴细胞、巨噬细胞及参与伤口愈合的细胞的能源物质。