正确答案:

题目：患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左侧急性阑尾炎的临床表现特点是（）

[单选题]相当于0～6点位，尖端指向盆腔（）

盆位

解析：阑尾的位置有以下分法：相当于0～3点位，尖端指向左上是回肠前位；相当于0～6点位，尖端指向盆腔是盆位；相当于9～12点位，尖端向上，位于腹膜后是盲肠后位；相当于6～9点。尖端向右下是盲肠下位；相当于9～10点，位于腹腔内，盲肠外侧是盲肠外侧位；相当于0～3点，在回肠后方是回肠后位。

[单选题]急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）.

阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者

解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。

[单选题]异位急性阑尾炎的特点，不包括下列哪一项（）.

转移性腹痛是诊断的主要依据

解析：异位急性阑尾炎中除盆腔位可有转移性腹痛外，其他异位阑尾炎均表现不明显。

[单选题]男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是（）.

右膈下脓肿

[单选题]急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（）.

炎症刺激壁层腹膜

解析：阑尾炎症渗出刺激壁层腹膜，冲动由脊神经传入、传出，定位准确。疼痛的部位多反映病变所在。