• [单选题]胃大部切除术后24小时以内的出血最常见的原因是()。
  • 正确答案 :C
  • 术中止血不确切

  • 解析:术后胃出血发生在术后24小时以内的胃出血,多属术中止血不确切;术后4~6天发生出血,常为吻合口黏膜坏死脱落而致;术后10~20天发生出血,与吻合口缝线处感染,黏膜下脓肿腐蚀血管所致。部分病例可因旷置的溃疡出血或是术中探查遗漏病变引起出血。术后胃出血多可采用非手术疗法止血,纤维胃镜检查或行选择性血管造影,明确出血部位和原因,还可局部应用血管收缩剂或栓塞相关的动脉止血。当非手术疗法不能止血或出血量大时,应手术止血。

  • [单选题]患者,男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。
  • 正确答案 :E
  • 白蛋白

  • 解析:肝硬化患者肝脏合成白蛋白的功能减退,加之患者纳差,故而蛋白质摄取不足,肠道瘀血致消化吸收障碍更加重的蛋白质的吸收减少,同时肝硬化患者常有门脉高压症,大量腹水也损失很多白蛋白。故应首选白蛋白输注治疗。故选E。

  • [单选题]急性胆囊炎致病菌主要来源于()。
  • 正确答案 :A
  • 肠道逆行入侵胆囊


  • [单选题]急性胰腺炎的创伤因素不包括()。
  • 正确答案 :A
  • MRCP


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