正确答案: D

外周型肺癌

题目：患者男，57岁。反复咳嗽咳痰1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）

解析：右上肺可见单个6cm大小实质性肿块，位于肺的外侧部分，无肺不张，外周型肺癌。肺转移瘤一 般多发，中央型肺癌有肺不张，肺结核瘤有卫星灶，并一般小于3cm，胸腺瘤发生在纵隔。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]前列腺癌发生骨转移时最常见的类型是（）。

成骨型

解析：恶性肿瘤骨转移根据X线表现分为三种类型：成骨型、溶骨型及混合型。前列腺癌的骨转移以成骨型为主，约占80%。

[单选题]下列不属于卵巢无性细胞瘤特点的是（）。

AFP明显升高

解析：卵巢无性细胞瘤AFP阴性，HCG阴性或低水平升高，LDH可明显升高，AFP大量升高见于内胚窦瘤，轻至中度升高见于未成熟畸胎瘤和胚胎癌。

[单选题]原发性肝细胞癌最敏感的肿瘤标志是（）。

AFP

解析：AFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。除AFP阴性肝癌外，若AFP小于20μg／L，原发性肝癌基本不可能；AFP在100～300μg／L之间者必须进行随访，密切观察AFP的动态变化，注意可能的小肝癌AFP在350～500μg／L，或含量明显增高者，必须参考其他检查，应高度警惕原发性肝癌的可能；AFP为500～1000μg／L，且含量在短期内不断升高，原发性肝癌可能性很大，建议活检；AFP大于1000μg／L者，甚至在近期内AFP含量迅速升高，则原发性肝癌诊断基本可确定。

[单选题]恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是（）。

培美曲塞+顺铂

解析：多靶点抗叶酸药物培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。

[单选题]关于口腔癌下列叙述正确的是（）。

单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术

[单选题]有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）

AFP和ALT动态曲线

解析：肝癌和活动性肝病AFP都可为阳性。肝炎患者血清AFP升高通常为"一过性"，且往往伴有转氨酶显 著升高，而肝癌患者血清AFP持续上升，往往超过500ng／ml，此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。因 此鉴别点为AFP和ALT动态曲线。

[单选题]患者男，42岁。上腹烧灼样痛半年，近1周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法（）

胃镜检查

解析：该患者上腹部烧灼样痛，并有上消化道出血情况，应高度怀疑胃的疾病，因此胃镜是作为明确诊 断的首选。故正确答案为E。

[单选题]上颌窦癌最早出现的症状是（）

面部肿胀

解析：1.鼻腔癌较早期症状包括反复出现血性分泌物、鼻腔肿块和疼痛。鼻塞为最常见的症状。在肿瘤体积较大时出现，由于肿瘤压迫可继发鼻泪管阻塞而致流泪、鼻外形改变及眼球移位。 2.上颌窦癌早期较少出现症状，面部肿胀常是患者最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，以上三个症状是上颌窦癌最常出现的症状。

[单选题]鼻腔癌最常见的症状是（）

鼻塞

解析：1.鼻腔癌较早期症状包括反复出现血性分泌物、鼻腔肿块和疼痛。鼻塞为最常见的症状。在肿瘤体积较大时出现，由于肿瘤压迫可继发鼻泪管阻塞而致流泪、鼻外形改变及眼球移位。 2.上颌窦癌早期较少出现症状，面部肿胀常是患者最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，以上三个症状是上颌窦癌最常出现的症状。