正确答案:

题目：某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于阿片类药物的是（）

丁丙诺啡

解析：中枢神经系统兴奋剂包括咖啡因、苯丙胺类兴奋剂、可卡因等；中枢神经系统抑制剂包括巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等；阿片类药物均是作用于阿片受体而发挥其生物学活性的，包括天然、人工合成或部分合成的阿片类物质，如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。致幻剂能改变意识状态或感知觉，如麦角酸二乙酰胺（LSD）、仙人掌毒素（mescaline）等。

[单选题]患者的紧张担心没有具体对象或内容，为一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验（）

自由浮动性焦虑

[单选题]某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。

[单选题]下列哪类病员不宜使用三环类抗抑郁药物（）

合并有心脏疾病病人

解析：三环类药物有可能会引起心脏传导阻滞，所以有心脏病的病人慎用。

[单选题]以下哪项不是神经症性障碍的常见症状（）

妄想

解析：神经症性障碍患者罕见明显或持续的精神病性症状，如幻觉、妄想、思维连贯性和逻辑障碍，也罕见行为紊乱、怪异行为。个别强迫障碍患者的强迫行为可能显得非常古怪，但患者能就此做出的合理解释，症状通常是为了缓解焦虑。多疑多见，疑病观念很少达到妄想的程度。

[单选题]男性，9岁，小学3年级，诊断为慢性运动抽动障碍，下列叙述正确的是（）

症状可持续数年甚至终生

解析：慢性运动或发声抽动障碍，通常起病于儿童早期，一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。发声抽动明显少于运动抽动。病程持续往往超过1年，可持续数年甚至终生。

[单选题]10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。

[单选题]明确具有多巴胺受体部分激动作用的药物是（）

阿立哌唑

解析：第二代抗精神病药按药理作用分4类：①5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂，如利培酮、齐拉西酮、奥氮平、喹硫平；②多受体作用药：如氯氮平；③选择性多巴胺D2／D3受体拮抗剂，如氨磺必利；④多巴胺受体部分激动剂，如阿立哌唑。