[单选题]患者，男性，右肾绞痛5天，使用解痉药好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，右肾轻度积水，右输尿管上端有结石1cm×1.2cm，非手术治疗半个月，结石下移1cm。该患者最佳的治疗方案是（）

正确答案 ：A

继续非手术治疗

解析：直径

[单选题]当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的机构是（）

正确答案 ：A

各级人民政府

[单选题]癌细胞团中有较多癌珠存在，诊断为（）

正确答案 ：C

高分化鳞状细胞癌

解析：鳞状细胞癌（鳞癌）发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。有时可通过鳞状上皮化生而发生鳞癌。癌组织坏死脱落常形成溃疡。分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞间桥及癌珠或角化珠。分化差者，癌细胞无癌珠，亦无细胞间桥，而呈明显异型性。大体上常呈菜花状。

[多选题]新生儿消化系统有下列哪些特点（）

正确答案 ：ABCD

胃呈水平位

食管下括约肌松弛

肠壁较薄，通透性高

幽门括约肌较发达

解析：新生儿消化系统解剖特点有：小儿食管呈漏斗状，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，易发生溢奶，再加上胃呈水平状，幽门紧张度高，自主神经调节功能不成熟，也是婴幼儿时期呕吐的原因。小儿肠管相对比成人长，对消化吸收有利，但肠系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，固定性差，易发生肠扭转和肠套叠。

[单选题]临终关怀的根本目的是为了（）

正确答案 ：C

提高临终患者的生存质量

解析：临终关怀是以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，体现了对人的生命价值的尊重。临终关怀包括医学、心理学、社会学和伦理学等多方面的内容，要求医护人员用科学的方法、高超精湛的临床治疗和护理手段，最大限度地帮助患者减轻痛苦，提高临终患者的生存质量和死亡质量，使其平静而有尊严地离开人世。所以，医护人员要了解和尽可能帮助患者满足各种生理需要、控制疼痛，尽可能使患者处于舒适状态；了解和理解患者及家属的心理需要，用切实有效的方法使临终患者正视现实，减轻消极的心理反应；尊重患者的人格，指导临终患者认识生命的价值及保持弥留之际形象的社会意义。另一方面，由于临终关怀重视的是生命质量而不是通过消耗大量卫生资源来延缓患者的生存时间，可以大大减轻医院负荷，节约有限的卫生资源，减轻国家、集体和家庭的经济负担。

[多选题]下列属于癌前病变的有（）

正确答案 ：ABCDE

子宫颈糜烂

黏膜白色病变

结肠多发性腺瘤性息肉

乳腺增生性纤维囊变

皮肤慢性溃疡

解析：癌前病变是指某些具有癌变潜能的良性病变，长期不治疗，有的可转变为癌。（1）黏膜白色病变：常发生在口腔、子宫颈及外阴等处，有的可转变为鳞状细胞癌。（2）乳腺增生性纤维囊变：乳腺导管和腺泡上皮细胞增生伴导管囊性扩张，较易发生癌变。（3）结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉：往往有家族史，40%～50%可发生癌变。（4）皮肤慢性溃疡：长期、经久不愈的小腿皮肤溃疡，有可能变为鳞状细胞癌。（5）子宫颈糜烂：由于慢性炎症过程使柱状上皮替代宫颈鳞状上皮，在糜烂愈合中，增生及化生的鳞状上皮可演变为鳞癌。（6）慢性胃溃疡：因溃疡周围黏膜增生引起癌症，发生率约为1%。

[单选题]患者，近1个月自觉精力旺盛，聪明过人，整天喜气洋洋，喜欢结交朋友。交谈时，滔滔不绝，一个念头接着一个念头出现。好管闲事，情绪不稳，常因为小事勃然大怒。该患者诊断考虑为（）

正确答案 ：B

躁狂发作

解析：躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。患者自我感觉良好，精力充沛，故很少有躯体不适主诉。患者的主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易被周围事物所吸引。在急性发作期这种随境转移的症状最为明显。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

[单选题]患者，女性，30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多1周。妇科检查：阴道黏膜发红、水肿，上覆白色片状薄膜。对该患者的检查，下列不正确的是（）

正确答案 ：C

取分泌物前先行碱性液体冲洗

[单选题]患者，男性，48岁，右腹股沟肿块20余年，可回纳，今晨解大便后，肿块突然增大，局部出现持续性疼痛，进行性加重。查体：肿块局部红肿，压痛阳性，可穿出少许暗红色液体。该患者治疗方案为（）

正确答案 ：D

腹部探查肠切除术

解析：嵌顿性疝：在疝环狭小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊，即形成嵌顿性疝。在疝环处肠管易压迫坏死。疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍。绞窄性疝：疝内容物被嵌顿过久，发生动脉性血循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝。其肠壁动脉血流障碍是区别嵌顿性疝的主要表现。嵌顿性和绞窄性疝需紧急手术处理，以防病情恶化。

[单选题]患者，车祸致脑外伤急诊行头颅CT检查，CT提示左额顶部新月状高密度影，该患者诊断考虑为（）

正确答案 ：B

急性硬膜下血肿

解析：急性硬膜下血肿：①临床表现：意识水平逐渐下降，或原发昏迷程度逐渐加深，也有中间清醒期或意识好转期表现。头痛逐渐加剧伴频繁呕吐、血压上升、脉搏减慢。逐渐出现新的局灶体征，或原有的局灶体征逐渐加重。②CT检查：颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影。

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