• [单选题]健康保险的被保险人转岗从事另一个风险程度较高的职业,保险公司可以在不改变保险费率的前提下,调低保险金额。此项规定属于()的内容。
  • 正确答案 :A
  • 职业变更条款

  • 解析:考查健康保险的特殊条款。

  • [单选题]以下关于疾病保险特点的说法,正确的是()
  • 正确答案 :A
  • 个人可以任意选择投保疾病保险

  • 解析:考查疾病保险的特点。

  • [单选题]生育保险参保人在享受生育保险待遇时,以下哪种说法是正确的()
  • 正确答案 :D
  • 只有符合计划生育政策的条件下才能享受生育保险待遇


  • [单选题]生育保险参保人在进行以下哪种治疗时可以享受生育保险待遇()
  • 正确答案 :D
  • 输精管结扎术


  • [单选题]乙方应执行()公示制度,向参保人提供形式多样的价格和费用查询服务。
  • 正确答案 :C
  • C、医疗物价


  • [单选题]下列哪种情形,社保机构可对医生作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权的处理()
  • 正确答案 :A
  • 在一个社会保险年度内,发生非本人社会保障卡记账的,同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过2例及以上


  • [单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用


  • [单选题]大型医疗设备检查和治疗项目包括()
  • 正确答案 :A
  • 颅内多普勒血流图(TCD.


  • [单选题]门诊特殊病病种有几种?()
  • 正确答案 :D
  • D、13


  • [多选题]健康保险产品定价应遵循的原则有()。
  • 正确答案 :ABCE
  • 保费充足原则

    保费合理原则

    保费竞争性原则

    反应灵敏原则

  • 解析:健康保险产品定价遵循的原则:①保费充足原则;②保费合理原则;③保费竞争性原则;④保费公平原则;⑤反应灵敏原则;⑥相对稳定原则

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