正确答案: D

支气管哮喘急性发作

题目：患者，男，40岁，发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：体温38.1℃，血压150/80mmHg，呼吸急促，咽红（+），双肺布满哮鸣音，WBC6.3×109/L，中性粒细胞比率0.75。该患者最可能的诊断为（）。

解析：参考支气管哮喘诊断标准应选择D。B项急性左心衰多有心脏病病史及相应的体征，题干中缺乏。C项伴感染时可出现喘鸣或喘鸣样呼吸困难，哮鸣音，但其症状是进行性加重，常无诱因。E项多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长期存在。故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）。

气短或呼吸困难

[单选题]患者，男，21岁，发作性喘息4年。再发3天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。该患者最可能的诊断是（）。

支气管哮喘

解析：该题目考核支气管哮喘的诊断，根据患者发作性喘息和典型的双肺广泛哮鸣音，可考虑为支气管哮喘，故选E。

[单选题]肺结核患者咳痰带血少量，最恰当的处理是（）。

安静休息，避免紧张情绪

[单选题]临床上可引起何纳综合征的肺癌是（）。

肺上沟癌

[单选题]对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）。

PaCO2

[单选题]胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）。

气胸患侧肺轻度萎陷

[单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）。

腺苷脱氨酶

解析：腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

[单选题]后纵隔最常见的原发肿瘤是（）。

神经源性肿瘤