正确答案: A

青壮年多见

题目：下列各项，不符合脑栓塞发病特点的是（）.

解析：脑栓塞任何年龄均可发病，是起病速度最快的一类脑卒中，起病多由静态到动态，起病后多数患者有意识障碍但持续时间短暂，少有头痛呕吐。

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[单选题]下列各项，不属慢性支气管炎中医病因的是（）.

肝气郁结

解析：慢性支气管炎的发生和发展，主要与外邪侵袭和内脏亏损有关，特别与肺、脾、肾等脏腑的功能失调有关。而肺与肝的关系：肝火可以犯肺致咳，肝气郁结一般不会犯肺。

[单选题]患者，女，35岁。面浮肢肿，身热汗出，口渴不欲饮，腹胀纳少，尿黄短少，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗首选方（）.

三仁汤

解析：从身热、口渴、尿黄短少，舌红苔黄，脉数可判断有热邪；从口渴不欲饮，腹胀纳少，苔腻，脉滑判断有湿邪，综合判断湿热内壅。治疗当清热利湿。防己黄芪汤益气祛风，健脾利水，不符合。济生肾气丸温阳补肾，不符合。归芍地黄汤补气养血滋阴退虚热，不符合。胃苓汤行气和胃，利水渗湿，不符合。三仁汤清热利湿，宣畅气机，治疗湿热壅塞上中下三焦，符合。

[单选题]患者，男，50岁。面色白光白乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方（）.

附子理中丸合五苓散

解析：身肿，腰以下甚乃阳虚之象；纳减便溏，神疲肢冷，舌质淡，苔白腻，脉沉缓为脾阳虚表现，治疗当采用温阳健脾利水法。济生肾气丸合真武汤温补肾阳，利水消肿，用于肾阳不足型水肿，不符合。杞菊地黄丸滋阴补肾，平肝明目，不符合。金匮肾气丸温补肾阳，亦治肾阳不足证，不符合。无比山药丸补肾益脾，无明显利水作用，不符合。附子理中丸能温阳健脾合五苓散利水渗湿，共用治疗脾阳亏虚所致的水肿，符合。

[单选题]患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次／分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措施是（）.

放射性131I治疗

解析：首先是诊断，心悸、出汗、消瘦，FT3升高，FT4升高，考虑为甲状腺功能亢进症，患者15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。心电图检查提示房颤，诊断明确，甲状腺功能亢进症复发，为甲状腺功能亢进症心脏病。患者50岁有手术史，再次手术不是首选，服碘溶液往往用于手术前和和放射碘之前的准备阶段；甲状腺素片主要用于甲低。甲状腺功能亢进症心脏病首选治疗是放射碘。

[单选题]患者，女，64岁。患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选（）.

羚角钩藤汤

解析：本病例辨证要点为热、风，病位在肝与神窍，治宜凉肝熄风、开窍醒神，方选羚角钩藤汤为宜。龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证；天麻钩藤饮适用于风火上扰脑窍证：镇肝熄风汤适用于肝肾阴虚、风阳上扰证：三甲复脉汤滋阴复脉、潜阳熄风，主治温病热邪羁留下焦，热深厥深者。

[单选题]患者，女，61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12h合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物是（）.

血管扩张剂

解析：心肌梗死合并心力衰竭，主要治疗左心衰，可选用血管扩张剂减轻左心室后负荷。洋地黄类药物可能引起室性心律失常，宜慎用。

[单选题]患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）.

冠心病心绞痛痰浊内阻证

解析：依据其病史及心电图、心肌酶谱表现，以及服用硝酸甘油有效，可诊断为心绞痛；排除C、D。心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑，为痰浊内阻表现，故选B冠心病心绞痛，痰浊内阻证。

[单选题]急性心肌梗死最常见的心律失常是（）.

室性早搏或室性心动过速

解析：急性心梗表现为室性心律失常为最多，尤其是室性早搏；房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多；室上性心律失常如房性早搏、心房纤颤则较少，多发生在心力衰竭者中。