正确答案: B

抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）

题目：男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3FT4均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当（）

解析：患者目前诊断明确甲亢合并心衰，此时不建议应用β受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安)，因其为心脏负性肌力药物，可进一步加重心衰。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]多发性损伤时，应该首先急救的损伤是（）

开放性气胸

解析：多发性损伤时，应优先解决危及生命和其他紧急的问题。优先抢救的急症有：心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等。

[单选题]糖尿病最具特征性的血管病变是（）

微血管病变

[单选题]下列因素对体温均有影响，除了（）

哺乳

解析：正常人运动或进食后体温稍高，妇女在月经期前或妊娠中略高。哺乳对体温变化无影响。

[单选题]目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是（）

造血干细胞移植

解析：造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植，是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，适用于重型再障。

[单选题]女，40岁，诊断为格雷夫斯（Graves）病，用甲巯咪唑治疗3个月（10mg，每日3次），甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是（）

疗程太短

解析：甲亢症状消失后，宜维持量治疗1.5～2年，无严重反应，不宜中断。故选C。

[单选题]男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是（）

肺癌压迫上腔静脉

解析：肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕。

[单选题]男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音治疗上应首选（）

植入心脏起搏器

解析：对于完全性房室传导阻滞，伴有明显症状或血流动力学障碍，应给予起搏治疗。

[单选题]女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是（）

原有病理性杂音强度增加二级以上

解析：并发感染性心内膜炎时，常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。

[单选题]女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞（+），血常规白细胞14×109／L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105／ml该患者化验尿常规检查可见（）

白细胞管型

解析：尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。