正确答案: B

肺实变

题目：语音震颤增强见于下述哪种情况（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]咳出痰有恶臭味见于（）

厌氧菌感染

[单选题]右下肢水肿而左下肢正常见于（）

髂静脉血栓形成

解析：右下肢水肿而左下肢正常，提示右下肢血液回流受阻，故为髂静脉阻塞，选D。

[单选题]引起大量呕血最常见的是（）

食管静脉曲张破裂

解析：上述疾病均能引起呕血，但能引起大量呕血的临床上最常见的为食管静脉曲张破裂出血。

[单选题]女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是（）

右房压力增高

[单选题]颅内高压症可见（）

呕吐伴头痛及喷射性呕吐

[单选题]以下有关类风湿因子RF的描述，哪一项是错误的（）

主要用于风湿性疾病的疗效观察

解析：RF为一种抗自身变性IgG的抗体，属IgM，存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中，未经治疗的类风湿性关节炎较为敏感，某些结缔组织病如SLE、硬皮病、皮肌炎，其他如风湿活动，肝硬化等亦可出现阳性。

[单选题]临床可出现奇脉的疾病不包括（）

自发性气胸

解析：(1)上述疾病可出现奇脉的有支气管哮喘急性发作、限制型心肌病、心包积液及渗出性心包炎，即选项ACDE。 　　(2)奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象，呼气时又出现或恢复原状的现象，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。 　　(3)常见于右心衰竭、心脏压塞、渗出性心包炎(E)、肺气肿、限制型心肌病(C)、心包积液(D)和缩窄性心包炎，以及严重哮喘(A)等。 　　凡可导致心室舒张充盈受限的疾病，均可发生奇脉。

[单选题]患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）

剑突下可闻静脉“营营”音

解析：根据题目本例患者可诊断为失代偿期肝硬化，腹部移动性浊音，说明已出现腹水，而腹水为肝硬化晚期最突出的临床表现。失代偿期肝硬化可出现门静脉高压，此类患者，当腹壁静脉曲张严重时，可于剑突下或脐周闻及连续性静脉“营营”音，提示侧支循环已经形成。振水音是指胃内有多量液体及气体存留时，以冲击触诊法振动胃部，可听到的气液撞击音。振水音阳性，常提示幽门梗阻、胃扩张。肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化，可导致肝浊音界缩小，但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。肝硬化腹水时，一般会出现肠鸣音减弱。失代偿期肝硬化并出现门静脉高压患者，当脐静脉重新开放与腹壁静脉形成侧支，使脐周腹壁静脉曲张。脐以上腹壁静脉血流经胸壁静脉和腋静脉向上回流入上腔静脉，脐以下腹壁静脉经大隐静脉、髂外静脉向下回流入下腔静脉。