正确答案: E

慢性肾盂肾炎急性发作

题目：女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前又类似病史，尿常规示白细胞20-30个/HP，蛋白（+），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是（）

解析：此题有疑义，急性肾盂肾炎可表现为尿频、尿急、尿痛伴肋脊角压痛和叩击痛以及全身症状如发热、白细胞尿等。慢性肾盂肾炎的诊断必须影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形。否则，尿感病史虽长，也不能诊断为本病

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列对于淋球菌生物特性的描述，错误的是（）

适宜在干燥条件下生长

[单选题]哪一种肾脏感染性疾病需手术处理（）

肾积脓

[单选题]下尿路感染的主要症状是（）

尿频、尿急、尿痛

[单选题]对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）

尿中白细胞管型

解析：尿中白细胞管型既提示疾病性质(尿白细胞——感染)，又提示部位(管型——肾脏)，故为正确答案。尿中细菌培养阳性，不能区别上下尿路感染。畏寒、发热与腰痛提示有全身感染表现，重症热病时腰痛即可存在，也不提示疾病性质。尿路刺激征可为下尿路症状，但上尿路感染也可同时有下尿路感染。肾小管浓缩功能异常可提示肾脏受损，但正常也不能排除上尿路感染

[单选题]男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。

[单选题]男，32岁，近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳，就诊后查尿常规阴性，按摩后尿常规检查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培养阴性。