正确答案: A

肝脓肿

题目：肝囊肿合并感染时，与下面哪种疾病不易鉴别（）。

解析：肝囊肿合并感染时，内部透声不好，可出现回声点，与肝脓肿不易鉴别。

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[单选题]患者，男性，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱Vmax为66cm/s，则下列哪项诊断可能性较大（）

肝细胞癌

解析：患者肝炎病史多年，结合肿块形态、周边晕环及CDFI等声像图特点．首先应考虑为肝细胞癌。

[单选题]哪项是门静脉海绵样变性的声像图表现（）

门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流

[单选题]正常肝脏扫查时，下列描述错误的是（）。

肝内门静脉与肝静脉平行分布

解析：肝静脉走行与门静脉呈交叉状。

[单选题]除哪一项外，均为淤血肝的声像图特点（）。

肝静脉细窄

解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。

[单选题]关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是（）。

CDFI显示放射状分布的血流信号

解析：肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见，良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强，边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声，弱回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内追踪观察，部分病例可见病变缩小或消失，有参考价值。彩色多普勒肿块内一般无血流信号。

[单选题]肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病（）。

弥漫型肝癌

解析：肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。

[单选题]对脾破裂错误的描述是（）。

脾实质内可见形态规则的稍高回声区

[单选题]患者男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是（）。

血吸虫性肝硬化

解析：血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征：肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄，静脉壁模糊不清。