正确答案: A

原发性开角型青光眼

题目：患者，男性，45岁，左眼视力渐下降3个月。Vod1．0（-4．00DS），Tod15mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深5C.T．，房水清，晶状体透明，C／D0．5；Vos0．8（-4．50DS），Tos27mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深5C.T.，房水清，晶状体透明，C／D0．8。双眼房角宽开角。中心视野：右眼正常，左眼为上方弓形暗点。正确的诊断应该是（）

解析：该题是临床综合分析题。患者有近视史，主诉左眼视力下降。左眼眼压升高，前房深，眼底C／D增大，伴有青光眼视野改变，应诊断为原发性开角型青光眼。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]青光眼最典型的临床表现是（）

视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小

解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。

[多选题]急性闭角型青光眼临床前期包括（）

A.具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼B.具有眼压急剧增高，视力明显减退的特点C.具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史，而该眼却从来没有发作过D.具有视神经凹陷性萎缩的特点E.有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没右青光眼的发作史

解析：急性闭角型青光眼临床前期指具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼，有两种情况：一类是具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作病史，而该眼却从来没有发作过，另一类是有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没有青光眼的发作史。

[单选题]可以通过增加房水经葡萄膜巩膜通道的外流而降低眼压，适用于原发性开角型青光眼和高眼压症的降眼压药物是（）

拉坦前列腺素滴眼液

解析：解答本题须掌握抗青光眼药物的分类、作用机制及禁忌证。