[单选题]下列关于药物毒性反应的描述中错误的是（）

正确答案 ：C

患者属于过敏性体质

解析：[考点]药物毒性反应的定义。毒性反应指用药剂量过大、疗程过长或消除器官功能低下时药物蓄积过多引起的危害性反应。

[单选题]胺碘酮主要作用为（）

正确答案 ：D

阻滞3相K+外流

[单选题]甘露醇的药理作用特点是（）

正确答案 ：A

增加血浆渗透压

解析：甘露醇的药理作用：（1）脱水作用：口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用。静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。（2）利尿作用：静注高渗甘露醇后，一般在10分钟左右起效，能迅速增加尿量及排出Na+、K++。甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率，并间接抑制Na+、K+、2Cl-共同转运系统，减少髓袢升枝对NaCl的再吸收，降低髓质高渗区的渗透压，使集合管中水的再吸收减少。临床应用：①脑水肿及青光眼。②预防急性肾衰竭。【考点提示】甘露醇的药理作用。

[单选题]雷尼替丁为（）

正确答案 ：B

H2受体阻断药

解析：雷尼替丁为组胺H2受体阻断药，其药理作用为竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。临床应用于十二指肠溃疡，胃溃疡，应用6～8周，愈合率较高，延长用药可减少复发。卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征需用较大剂量。其他胃酸分泌过多的疾病如胃肠吻合溃疡，反流性食管炎等及消化性溃疡和急性胃炎引起的出血也可用。不良反应发生较少，尤其是雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁，长期服用耐受良好。偶有便秘、腹泻、腹胀及头痛、头晕、皮疹、瘙痒等。静脉滴注速度过快，可使心率减慢，心收缩力减弱。长期服用西咪替丁的男性青年，可引起阳痿、性欲消失及乳房发育。可能与其抑制二氢睾丸素与雄性素受体相结合及增加血液雌二醇浓度有关。【考点提示】H2受体阻断药的作用。

[单选题]长期大剂量应用糖皮质激素会引起（）

正确答案 ：A

向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾

解析：糖皮质激素的不良反应：（1）长期大量应用引起的不良反应有：①类肾上腺皮质功能亢进综合征：因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。②诱发或加重感染：因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。③消化系统并发症：使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。④心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。⑥其他精神失常。有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。（2）停药反应：①长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机制不全。多数患者可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经3～5个月才恢复；肾上腺皮质对ACTH起反应机制的恢复需6～9个月或更久。因此不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至1～2年才能恢复。②反跳现象：因患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。【考点提示】糖皮质激素的不良反。

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