正确答案:
题目:患儿1.5岁,高热5天伴流涕、干咳、纳差;1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤正常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]猩红热患儿应隔离到()
解析:猩红热患儿需要住院或家庭隔离,直至症状消失,咽拭子培养3次阴性后,解除隔离。选项A和选项B描述不准确,可以排除;选项C是对密切接触者的处理,也可以排除;选项D是错误的做法。故选E。【考点】:猩红热的预防
[单选题]患儿男,3岁。发热1天后胸背部出现大片淡红色斑疹,继而迅速发展为透明的椭圆形小水疱,周围伴有红晕,体温39.6℃,此时护士不宜采取的措施是()
阿司匹林口服
解析:典型水痘前驱期仅1天左右,表现为低热、不适、厌食、流涕、咳嗽等,常在起病当天或次日出现皮疹,本例患儿的症状符合水痘的诊断,水痘患儿多有中低度发热,不必用药物降温,如有高热,可用物理降温或适量退热剂,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险,故选C。解题关键:水痘患儿应卧床休息到热退,症状减轻;给富合营养清淡的饮食,多饮水。【考点】:水痘的护理措施
[单选题]患儿男,5岁。因发热、双耳垂肿痛3天,头痛、腹痛1天来诊。查体:中上腹部压痛明显,有肌紧张,无反跳痛。此患儿最可能诊断为()
流行性腮腺炎合并胰腺炎
解析:根据本例患儿的症状和体征,怀疑为流行性腮腺炎,腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性,故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官,急性胰腺炎常发生于腮腺肿胀数日后,出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等,故本题选D。解题关键:脑膜脑炎可在腮腺炎出现前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直;睾丸炎是男孩最常见的并发症,表现为睾丸肿胀疼痛。【考点】:流行性腮腺炎合并胰腺炎诊断
[单选题]患儿男,1岁。出生时接种过卡介苗,经常出现低热、盗汗,医师嘱先做结核菌素试验,请问结核菌素试验做皮内注射的部位为()
左前臂掌侧中下1/3交界处
解析:常用的结核菌素试验为皮内注射0.1ml含结核菌素5个单位的纯蛋白衍生物(PPD),一般在左前臂掌侧中下1/3交界处作皮内注射,使之形成6~10mm的皮丘,故选C。解题关键:结核菌素试验以72小时为准,观察反应结果,测定局部硬结的直径,取横、纵两径的平均值来判断其反应的强度。【考点】:结核菌素试验的皮内注射部位
[单选题]患儿男,5岁。因高热、惊厥入院,后经诊断为中毒型细菌性痢疾,为防止疾病传播,护士应告知家长对患儿采取肠道隔离,时间是()
便培养阴性3次
解析:菌痢患者应彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性,从事餐饮、托儿机构和自来水业者,必须粪便培养连续3次阴性后才能解除隔离,故选E。解题关键:菌痢密切接触者应医学观察7天。【考点】:中毒型细菌性痢疾肠道隔离时间
[单选题]患儿女,3岁。诊断为水痘,现处于出疹期,体温39.0℃,因皮疹瘙痒难忍哭闹不止。护士给予患儿正确的护理措施是()
局部涂抹炉甘石洗剂
解析:水痘患儿的皮肤护理为温水洗浴,不宜抓挠皮疹患处和使用地塞米松,疱疹无破溃者,可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,也可遵医嘱口服抗组胺药物;疱疹已破溃者、有继发感染者,局部用抗生素软膏,或遵医嘱口服抗生素控制感染,故选B。解题关键:水痘患儿服用阿司匹林会增加Reye综合征的危险。【考点】:水痘的护理措施
[单选题]白喉抗毒素治疗白喉的作用机制是()
[单选题]退疹1周后手足大片脱皮()