正确答案: C

有意识障碍

题目：下面关于痴呆的说法不正确的是（）

解析：痴呆是一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断推理能力下降，记忆力、计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为精神症状，如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。根据大脑病理变化的性质和所涉及的范围大小的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]确诊痴呆的主要依据是（）

缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现

解析：痴呆以智能障碍为主，智力测验有助于诊断，但抑郁症患者思维迟缓，反应迟钝，智测结果往往不佳，故单凭智测结果不能确诊痴呆；而家族史和CT或MRI检查只能有助于诊断，不能作为特异性的诊断依据；有先天病因造成的智力减退应诊断为精神发育迟滞。

[单选题]VD的诊断要点不包括（）

临床表现以近记忆障碍和人格改变为主

解析：血管性痴呆（VD）早期人格保持较好，晚期才有人格改变。而临床上遗忘综合征以近事记忆障碍及人格改变为主要特征，伴有虚构，定向力障碍，而智能相对完好。

[单选题]枕叶肿瘤（）

色觉失认、偏盲、视物变形、视物增多

解析：颅内肿瘤导致精神障碍与肿瘤的部位密切相关。枕叶肿瘤较少出现精神症状，主要表现为视觉障碍，如色觉失认，偏盲，视物变形，视物增多等症状。额叶肿瘤常伴有人格改变，行为放纵和情绪欣快等。额前叶两侧受损表现为智能减退、情感淡漠、迟钝、行动迟缓和表情茫然等阴性症状。颞叶肿瘤累积前端海马沟回时主要表现为精神运动性癫痫，又称为海马沟回发作，多以幻嗅幻味为先兆，之后出现似曾相识感、精神自动症等表现。顶叶肿瘤受累表现为手指失认、失算、失写及左右分辨不能，又称为Gerstmann综合征。

[单选题]麻痹性痴呆的主要特征（）

阿-罗瞳孔

[单选题]有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确（）

抗精神病药物维持治疗时间1年左右

解析：谵妄的治疗原则，首先在于寻找病因，如控制感染等。对症支持治疗包括输液、维持电解质平衡、适当给予营养，预防衰竭以及针对精神病性症状的必要的处理，如小剂量氟哌啶醇肌内注射即可有效控制兴奋躁动。当精神症状被控制后即应减量或停用抗精神病药物。苯二氮类药物因能加重意识障碍，对于谵妄患者应慎用（慢性酒中毒性震颤谵妄患者例外）。

[单选题]有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法是错误的（）

抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用

解析：本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。