正确答案: D

X线示膈下有游离气体

题目：患者男，42岁，腹部撞伤伴腹痛40分钟。查体：神志清楚，生命体征正常，腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以脐周为主。提示肠破裂的依据是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]抗休克治疗首要而基本的措施是（）

补充血容量

解析：治疗休克的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

[多选题]补钾的原则以下正确的是（）。

[单选题]为休克病人补充血容量应首选：（）

平衡盐溶液

解析：补液的原则是及时、快速、足量。在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合病人皮肤温度、末梢循环、脉率及毛细血管充盈时间等情况，计算补液量。通常先输入扩容迅速的晶体液（如平衡盐溶液），再输入扩容作用持久的胶体液（如羟乙基淀粉）。当血细胞比容低于25%～30%时，给予浓缩红细胞；大量出血时可快速输注全血。近年来也将3%～7.5%高渗盐溶液用于休克复苏治疗，以减轻组织细胞肿胀并扩容。

[单选题]某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：ph7.49，PaC0248mmHg，HC0336mmol/L。该病人应诊断为（）。

代谢性碱中毒

解析：正常人体PH值为7.35～7.45，低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。PaCO2正常值36～44mmHg，45可初步判定呼吸性酸中毒。而碳酸氢根离子的浓度反应的就是代谢性的，正常值22～27mmol/l，低于22为代酸，高于27为代碱。

[单选题]关于肝脏手术后的康复指导，不正确的是（）

加强身体锻炼

解析：肝脏术后应注意休息。

[单选题]在亚甲蓝试验的基础上腚胭脂试验可进一步确诊（）。

输尿管阴道漏

解析：靛胭脂试验是在凡经美蓝试验阴道无蓝色液体流出基础上作检查，目的在于诊断输尿管瘘。