正确答案: B

慢-快综合征

题目:患者,男性,62岁。1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为()

解析:窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等,可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足,尤其是脑供血不足症状为主,如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥,甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢一快综合征。患者有缓慢性心律失常基础,24小时总心率仅为5万余次,最长RR间期为3.2秒,同时伴有快速性心律失常,故考虑为病态窦房结综合征中慢-快型。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者,男性,60岁。原有高血压病史15年,平素规则服药,血压控制在140/90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕,无呼吸费力,来院查血压190/135mmHg,头颅CT未见异常,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol/L,BNP在正常范围。该患者诊断考虑()
  • 高血压紧急状态

  • 解析:高血压紧急状态是指舒张压>120mmHg,不伴或仅有轻微的靶器官损害。该患者平素血压控制尚可,在情绪应激下血压升高,但仅肾功能轻度损害,故考虑是高血压紧急状态。

  • [单选题]患者,女性,65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。

  • [单选题]催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一,其禁忌证有()。
  • 以上均是

  • 解析:催吐的禁忌证包括昏迷、休克、门脉高压食管胃底静脉曲张、妊娠、内服腐蚀性毒物等。

  • [单选题]射频消融电能是一种()。
  • 低电压高频电能

  • 解析:射频消融电能是一种低电压高频电能,通过导管头端电极释放电能,转化成热能,使局部心肌细胞脱水、变性、坏死,使心律失常得到根治。

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