[单选题]男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。
正确答案 :
[单选题]下列阿米巴肝脓肿的临床特点,不正确的是().
正确答案 :B
起病急骤,中毒症状严重
[单选题]肝脓肿自行穿破后,最严重的后果是().
正确答案 :A
穿入心包腔:心脏压塞
解析:心脏压塞直接威胁患者生命。
[单选题]患者,男,45岁,有慢性肝炎史10年,近来腹胀伴皮肤、巩膜黄染,自己在上腹摸到拳头大质硬包块,最可能的诊断().
正确答案 :C
原发性肝癌
[单选题]一病人为肝硬化患者,则在常温下,一次阻断注入肝的血流量不应超过多长时间().
正确答案 :D
10分钟
[单选题]细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良()
正确答案 :B
黄疸逐渐加深
解析:黄疸逐渐加深说明肝功能有明显的损伤。
[单选题]肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的()
正确答案 :B
囊肿穿刺抽液
解析:肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术,放置引流管,待囊肿缩小拔除,局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。
[单选题]有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中,下列哪项最有价值()
正确答案 :A
B超下穿刺活检
解析:B超引导下穿刺活检可以定性诊断。
[单选题]细菌性肝脓肿的主要症状是()
正确答案 :B
寒战,高热,肝区疼痛,肝肿大
[单选题]原发性肝癌的临床诊断要点,不包括()
正确答案 :
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