正确答案: D

赔付第三方赔偿后的差额部分

题目：在健康保险中，被保险人发生医疗费用支出后，若医疗费用已经从负有责任的第三方得到部分赔偿，则保险人的正确处理方式是（）。

解析：根据保险损害补偿的基本原理，任何人都不应该因为参加保险后，因保险事故的发生而得益。健康保险也不能例外，被保险人参加健康保险发生医疗费用支出后，如果该医疗费用已经从第三方得到全部补偿或部分补偿，保险人就可以不再给付医疗保险金，或只给付第三方补偿后的差额部分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]健康保险单一旦签订，在规定的等待期或观察期内，保险人（）。

不履行保险金赔付义务

解析：健康保险单尽管已经签订，但是保险人在规定的等待期或观察期内，并不履行保险金赔付义务，其目的是防止被保险人可能发生的逆选择。

[单选题]保险人是否有权在健康保险合同期满时决定（）是健康保险与人寿保险的一大区别。

是否予以续保

[单选题]（）是指允许团体健康保险的被保险人在脱离该团体后购买个人医疗保险时，无须提供可保证明的条款。

A.转化条款B.体检条款C.协调给付条款D.职业变更条款

[单选题]构成健康保险所指的疾病必须具备的条件之一是：必须是由于非长存原因所造成的。下列疾病中，符合这一构成条件的是（）。

食物中毒

解析：在人的一生中，要经历生长、成年、衰老的过程，因此在机体衰老的过程中，也会显示一些病态，这是人生必然要经历的生理现象。对每一个人来讲，衰老是必然的，但在衰老的同时，诱发出其他疾病却是偶然的，需要健康保险来提供保障。而属于生理上长存的原因，即对人到一定年龄以后出现的衰老现象，则不能称之为疾病，也不是健康保险的保障范围。

[单选题]在医疗费用类健康保险中，对于超出免赔额以上部分的医疗费用，通常规定由保险人和被保险人共同分摊。规定具体分摊比例的健康保险条款被称为（）。

比例给付条款

解析：A项免赔额条款是指保险人只负责超过免赔额的部分，免赔额内的医疗费用由被保险人自己承担；C项给付限额条款是由于健康的危险大小差异很大，医疗费用支出的高低也相差很大，为了加强对健康保险的管理，对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定，以控制总支出水平。

[单选题]以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件的保险是（）。

失能收入损失保险

[单选题]（）是指健康保险单在生效一段时期后，除非投保人或被保险人的误告是欺诈性的，否则保险人不能用保单中的实质性误告为由解除保险单或拒绝赔付。

不可抗辩条款

[单选题]调整保险金条款主要目的是（）。

防止被保险人从多个健康保险单中获得超过他实际遭受的损失的额外利益