正确答案: D
黑质DA能神经元减少50%以上,纹状体DA递质减少80%以上,临床才会出现PD的运动症状
题目:下列关于PD叙述正确的是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于弥散性路易体病的叙述错误的是()
L-Dopa可明显改善其帕金森症状
[单选题]小舞蹈病患者因肌张力和肌力减退出现特征性的体征不包括()
静止性震颤
[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是()
与复方L-Dopa相比,不易引起DA受体下调
解析:应用DA受体激动剂对PD患者益弊并存,益处是:①可以绕过变性的DA神经元,直接刺激DA受体;②不依赖内源性DA及其合成酶的存在;③在纹状体内半衰期比L-Dopa长,有利于克服症状波动;④不产生游离基或潜在的毒性代谢产物;⑤在肠道和血脑屏障水平,不存在传输竞争;⑥可为选择性受体激活;⑦单独应用有效,与L-Dopa合用延长效果,推迟副作用的出现;⑧可以经非胃肠道给药。其弊处是:①单独应用控制症状效果差;②DA受体下调可能更明显;③费用较高;④不良反应较多。
[单选题]男患、17岁,因学习成绩下降3年,步态不稳、食欲欠佳1个月。查体:血压110/60mmHg,抻清,精神欠佳,表情淡漠,巩膜可见黄染,四肢腱反射活跃,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能:ALT426IU/L、AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为()
很可能为典型Wilson病
[单选题]抗胆碱药主要用于下列哪一类PD患者()
年龄<65岁,认知功能良好,震颤为主的患者
解析:中枢性抗胆碱药的不良反应常见并因此限制其临床应用,主要副作用是对老年人的记忆力损害、急性精神错乱和幻觉,可加速衰老和痴呆的进展。对抑制震颤的作用较明显,故临床主要用于年龄
[单选题]有关小舞蹈病的舞蹈样动作叙述错误的是()
安静或休息时出现或明显,随意运动时减轻或停止
[单选题]关于Wilson病的辅助检查叙述错误的是()
颅脑CT可见脑萎缩、基底节低密度灶,特别是双侧丘脑区低密度灶最具特征性
[单选题][复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。
[多选题]左旋多巴的不良反应包括()
舞蹈-手足徐动样动作
恶心、呕吐
抑郁、焦虑、错觉、幻觉