正确答案: D

第一产程滴注催产素，促使尽早分娩

题目：下列哪项不是羊水栓塞的抢救措施（）。

解析：胎儿娩出前发生羊水栓塞的患者，待产妇病情稳定后行剖宫产，如果第二产程发病，在条件允许的情况下可以阴道助产结束分娩。

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[单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括（）。

妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响

解析：产妇的分钟通气量增加，功能残气量下降，挥发性麻醉药的MAC值下降，造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄，蛛网膜下腔压力增加，因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍，而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时，因为增大的子宫压迫下腔静脉，会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

[单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误（）。

择期手术可在4个月以后施行

解析：妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期手术或急诊手术。

[单选题]妊娠合并心脏疾病的患者中，不适于应用区域阻滞麻醉的是（）。

主动脉瓣狭窄

解析：在妊娠、产程中和分娩时，心血管改变会使心脏病的孕妇在期间出现心脏代偿失调。第一组患者包括二尖瓣病变、主动脉瓣关闭不全或先天性左向右分流的患者。这些患者最好选用区域阻滞麻醉，特别是连续硬膜外麻醉，交感神经阻滞降低前、后负荷，缓解肺部充血，在部分病例增加了心输出量。第二组患者包括主动脉狭窄、先天性右向左分流、双向分流或原发性肺动脉高压患者，区域阻滞麻醉是有害的。患者对于静脉回流或后负荷降低很难耐受。最好是全身麻醉，椎管内可单独应用阿片药物。

[单选题]下列情况中，可以诊断胎盘早剥的是（）。

妊娠20周后，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离

解析：胎盘早剥是指妊娠20周后，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离。

[单选题]患者女性，妊娠37周，急诊入院，已确诊为胎盘早剥，正确的处理是（）。

无宫缩，急诊行剖宫产术

解析：胎盘早剥确诊后，立即终止妊娠，当轻型患者宫口已开大，可以在短时间内分娩者，可经阴道分娩，否则选择剖宫产终止妊娠。

[单选题]下列因素中，哪项与前置胎盘发病原因无关（）。

初产妇

解析：多次分娩可以导致子宫内膜损伤，引起炎症，促使前置胎盘发生。

[单选题]下列关于前置胎盘临床表现的描述，不正确的是（）。

子宫张力高，胎心音不易闻及

解析：前置胎盘的子宫张力无明显变化。