• [单选题]下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是()
  • 正确答案 :B
  • 边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者不放置引流

  • 解析:肝脏损伤缝合后,应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。

  • [单选题]男,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹部疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()
  • 正确答案 :C
  • 延迟性脾破裂


  • [单选题]男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。
  • 正确答案 :

  • [单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()
  • 正确答案 :E
  • 腹腔穿刺抽出不凝固血液

  • 解析:诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率

  • [单选题]患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T:38.9C,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味.涂片脓球(+++)。血白细胞15~109/L,N93%。
  • 正确答案 :

  • [单选题]在腹股沟管的解剖结构中,下列错误的是()。
  • 正确答案 :B
  • 上壁为腹外斜肌的弓状下缘


  • [单选题]胃窦部肿块型胃癌约6cm×4cm×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。该病人的治疗应选择()。
  • 正确答案 :D
  • 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术


  • [单选题]关于儿童疝,下列叙述不正确的是()。
  • 正确答案 :B
  • 90%发生嵌顿


  • [单选题]腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是()
  • 正确答案 :

  • [单选题]肝破裂的临床特点中,正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 有时可出现呕血或黑粪

  • 解析:肝破裂在各种腹部损伤中占16%~20%,肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血。

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