[单选题]患者女性，45岁，反复咳嗽、咳痰5年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取

正确答案 ：C

端坐位

解析：端坐位：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

[单选题]患者男性，60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微发绀，神志清醒。应采用的卧位是

正确答案 ：C

端坐位

解析：端坐位适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。半坐卧位适用于心肺疾患引起的呼吸困难；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后的病人；疾病恢复期体质虚弱的病人。

[单选题]患者男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是

正确答案 ：E

记录保护具使用时间

解析：该患者虽然患有躁狂型精神病，但在使用保护具前，仍应向其家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护其自尊；应使用约束带而不是床栏，以限制身体或肢体活动，所以D错误；使用约束带时，一般每2小时松解一次，同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。

[单选题]防病人坠床，最有效的措施是

正确答案 ：B

加用床档

解析：床档主要用于保护病人，预防坠床。

[单选题]腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是

正确答案 ：C

预防颅内压减低

解析：去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

[单选题]患者女性，64岁，独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是

正确答案 ：B

半坐卧位

解析：因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是半坐卧位。

[单选题]患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。

正确答案 ：

解析：安置半坐卧位的目的是腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛。

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