正确答案: C

严重的头痛和震荡

题目：下列疾病中禁用吗啡的是（）

解析：吗啡和其他阿片类镇痛药禁用于患有头部外伤或颅内压增高的患者。阿片类可引起通气不足，因此可引起脑缺氧和增加脑脊液压力。吗啡是治疗急性肺水肿的辅助药物。它可以缓解焦虑、呼吸短促和减少心脏的前后负荷。吗啡可以缓解肋骨骨折患者严重的疼痛，同时它还可以缓解癌症晚期患者的疼痛。在很多情况下患者是否需要再次注射吗啡，取决于患者自控镇痛的程度。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]出生14天以内的新生儿对维生素K的清除能力和半衰期变化是（）

清除能力降低.半衰期延长

解析：出生2周内的新生儿肝脏清除药物的能力仅为成人的20%～30%，肾脏清除能力也低于成人。

[单选题]患儿男，35kg，需给予头孢呋辛钠静脉滴注（成人量为2.0g），按体重计算应选择的剂量为（）

1.00g

解析：按公式：小儿剂量=35×2.0/70kg，计算可得。

[单选题]75岁，男性患者。表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴，同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重，下列药物中不宜应用的是（）

苯海索

解析：苯海索适用于有震颤的患者，而对无震颤的患者一般不用，尤其是老年患者慎用，前列腺肥大的患者也是禁用的。

[单选题]老年女性，关节肿痛伴晨僵2年，初诊为类风湿关节炎，既往有消化性溃疡3年，该患者可选择以下哪个药物（）

塞来昔布

解析：塞来昔布本品属非甾类抗炎药中选择性COX-2抑制剂类。它导致胃肠黏膜损伤而引起消化性溃疡和出血的风险较其他传统非甾体抗炎药为少。适用于有消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者。

[单选题]毒理学研究是指（）

研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应

解析：药效学研究是研究药物对机体的作用及其规律，药动学研究是研究机体对药物的处置过程，毒理学研究是研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应，药物临床试验研究是评价新药的安全性、有效性、对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等，药物相互作用研究是指两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时药物效应强度的变化。

[单选题]时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释（）

很可能

解析：参见因果关系评价原则。

[单选题]属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是（）

氨甲蝶呤

解析：根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂（抗叶酸剂），如氨甲蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化（抗嘧啶剂），如氟尿嘧啶（5-FU），替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂（抗嘌呤剂），如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

[单选题]阿托品、乙醇等中毒（）

谵妄

解析：昏迷常见于催眠药、苯二氮类药物、麻醉药等中毒；谵妄见于阿托品、乙醇等中毒。惊厥见于窒息性毒物中毒以及异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂等中毒。肌纤维颤动见于有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯杀虫剂等中毒。瘫痪见于可溶性钡盐、箭毒、蛇毒等中毒。

[单选题]男性患者，32岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml，BP170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。