正确答案: D

睫状体冷凝术

题目:急性闭角型青光眼绝对期()。

解析:这是一道考查青光眼手术方式选择的题目,应熟练掌握各种青光眼手术的适应证,急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力,手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术,小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]眼内容剜出术适应证不包括()。
  • 明显萎缩的眼球

  • 解析:这是要求掌握的眼内容剜出术的适应证和禁忌证。B是禁忌证。

  • [单选题]患者,女,75岁,左眼视力光感,定位准,晶状体混浊,核呈褐色,应选用的术式为()。
  • 白内障囊外摘除术

  • 解析:这是一道考查白内障手术术式选择的题目,应熟练掌握白内障分级及各级处理原则,本题干可知患者为Ⅴ级白内障,核很硬,应行囊外摘除术,故选B。

  • [单选题]患者,男性,48岁,5天前,无明显诱因出现右眼视力突然下降,无眼红、眼痛。未进行治疗,无好转。既往右眼视力正常,全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查:Vod:Fc/30cm,Vos:1.0,双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常,玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊,后极部视网膜光滑。

  • [单选题]特发性黄斑裂孔Ⅱ期,选择手术方式()。
  • 玻璃体切割术、内界膜剥除术

  • 解析:视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术,其手术适应证的选择历来存在争议,但总的原则是最小损伤化原则,即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1~2个象限,萎缩性裂孔较小无明显牵引者,一般只选择局部硅压术,术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者,裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康,视网膜下和表面均有增殖发生,严重程度不超过PVRC1者,一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难,视网膜下增殖取出并发症较多,因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变(PVRC2以上),一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述,玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式,其术后裂孔闭合率高,视觉功能恢复好。

  • [单选题]摘除眶内侧邻近视神经或筛窦的肿瘤可选择()。
  • 前路开眶术

  • 解析:大多数眼眶肿瘤能通过不同部位切口的前路和外侧开眶方法进行摘除手术,以上题目要求掌握两种路径的适应证。

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