正确答案:

题目：患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）。

电刀损伤

[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。

穿孔处修补、横结肠造口

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

[单选题]患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。

行胃癌根治术+横结肠切除术

解析：患者属于Ⅳ期胃癌，但肿瘤范围局限，患者年龄较低，可采用联合脏器切除。故答案应选B。

[单选题]有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。

间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石

解析：腹痛的性质可分为三类：①持续性腹痛：一般是炎性渗出物、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致；②阵发性腹痛：多为空腔脏器平滑肌痉挛所致，发生于空腔脏器梗阻或痉挛；③持续性腹痛阵发性加重：多为空腔脏器炎症与梗阻并存。而胆总管结石应该是持续性疼痛伴阵发性加剧，而非间歇性胀痛伴阵发性加重。故答案应选A。

[单选题]腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）。

胆瘘

[单选题]颈部大静脉损伤最危险的是（）。

空气栓塞

[多选题]肛门坐浴注意事项是（）。

盆具不要大，消好毒

沸水降温保持40～43℃

肛门会阴浸入水中

时间15～20分钟

年老体弱注意安全

[多选题]关于胰腺假性囊肿的叙述，正确的是（）。

囊肿的内皮细胞不能分泌黏液

主要体征为上腹部肿块

手术方式主要行内流术

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）。

补充血容量

垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完

纤维内窥镜直视下硬化疗法