正确答案: ACFG
题目: 患者男性,26岁,因右眼被拳击伤5个小时来诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.06,矫正无助;左眼矫正视力0.8。右眼上睑淤血、肿胀;角膜透明,房水闪光(++),前房深,前房积血2mm;瞳孔直径约5mm×6mm,对光反应迟钝;晶状体后皮质混浊;眼底模糊。左眼前后节未见异常。既往有高度近视眼10年,双眼-10D;无全身疾病史。
解析:根据患者病史及眼部检查情况,可明确诊断为右眼钝挫伤、前房积血、外伤性瞳孔散大、外伤性白内障、玻璃体混浊。为决定下一步治疗措施,首先要确定患者最佳矫正视力,排除屈光不正导致的视力下降;B超可明确有无玻璃体出血、视网膜脱离;眼压测量可明确有无继发性青光眼;视觉电生理检测以观察视神经功能情况;眼眶CT检查可明确有无眶壁骨折。B、D、E、H选项与患者症状及体征无明显相关性或为有创检查,因此不作为首选。
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