正确答案: C

肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

题目：肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）

解析：本题考察对肝硬化肝解毒和灭活功能的了解。慢性肝炎和肝硬化患者常表现有颈前和胸前蜘蛛痣，这是由于门-体分流和肝细胞代谢功能下降，体内对血管扩张物质的清除功能下降或损伤的肝脏产生增多，导致血循环中含量显著升高。从而引起皮下、肺内和其他组织的毛细血管前动脉，毛细血管和小静脉的扩张，在皮下表现为蜘蛛痣。男性乳房发育是由于体内雌激素的水平相对增高所致，主要是肝脏对雌激素的灭活功能降低。故本题答案为C。

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[单选题]女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g／L，血肌酐783μmol／L，血磷3．25mmol／L，血清白蛋白30g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，最可能临床诊断为（）

慢性肾功能不全急性加剧

解析：该例青年女性，最近咳嗽发热7天，伴少尿2天，有贫血，肌酐达783μmol／L，且血磷高，血钙低，属慢性肾衰竭。因过去史不详，很可能是原已有氮质血症，因发热、咳嗽、肺部感染使肾功能恶化，所以属慢性肾功能不全急性加剧。

[单选题]蜡样屈曲多见于（）

精神分裂

[单选题]女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g／L，PLT130×1012／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（）

缺铁性贫血