• [单选题]下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是()
  • 正确答案 :C
  • 早期出现一侧瞳孔散大

  • 解析:枕骨大孔疝临床表现为剧烈头痛,频繁呕吐,颈项强直,强迫头位。生命体征紊乱出现较早而且明显,出现呼吸、脉搏减慢,血压升高。呼吸障碍出现较早,意识障碍出现较晚。因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小,可突然出现双侧瞳孔散大。四肢肌张力减低,肌力减退。早期出现一侧瞳孔散大则是小脑幕切迹疝的表现。

  • [单选题]患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是()
  • 正确答案 :D
  • 枕骨大孔疝

  • 解析:患儿最大可能是脑内出血,脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。

  • [单选题]关于静脉溶栓,下列哪项不正确()
  • 正确答案 :C
  • PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区,则不溶栓


  • [单选题]SAH患者早期脑脊液特点为()
  • 正确答案 :C
  • 压力增高,均匀血性


  • [多选题]颅内压增高的机制有()
  • 正确答案 :ABCD
  • 脑组织体积增加

    颅内血容量增加

    脑脊液过多

    颅内占位性病变


  • [多选题]常用的脱水治疗选择()
  • 正确答案 :ABCDE
  • 20%甘露醇100~250ml,根据病情需要静脉快速滴注2~4次

    呋塞米20~40mg,每日静脉推注2~3次,常和甘露醇交替使用

    甘油果糖250~500ml,每日静脉滴注2~3次

    口服50%甘油盐水、氢氯噻嗪及氨苯蝶啶等

    采用静脉输入血浆、20%入血白蛋白、高渗盐水等


  • [多选题]修正的Fry-MODS诊断标准中正确的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 循环系统:收缩压低于90mmHg,并维持1h以上,或需要药物支持才能使循环稳定

    肾脏:血肌酐>2mg/dl伴有少尿或多尿,或需要血液净化治疗

    胃肠:上消化道出血,24h出血量超过400ml,或胃肠蠕动消失不能耐受食物,或出现消化道坏死或穿孔

    血液;血小板<50×109/L或降低25%,或出现DIC


  • [多选题]患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合格,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。
  • 正确答案 :

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