正确答案: E

肺功能FEV/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%

题目：下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）

心尖上翘

[单选题]Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）

肺换气障碍

[单选题]下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）

夜间痰量较多

[单选题]阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的（）

发病年龄较轻

解析：阻塞性肺气肿支气管型的临床特点主要为：发病年龄较轻；体型多肥胖，有发绀；咳嗽较重；喘气较轻，常在并发感染时加重；呼吸音正常或减低，湿啰音较多；X线胸部X线片示肺气肿征不明显，肺纹理增加，增粗；肺功能检测显示肺总量正常或轻度增加，残气量中度增加，FEV降低，肺顺应性在静态时接近正常，但动态时很低；血气检查静息时PaO显著降低，在运动时则更低，但PaCO常明显升高；此外，此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多。所以本题仅选项A所述是正确的。

[单选题]杵状指（趾）一般不出现在下列哪种情况（）

慢性支气管炎

解析：杵状指（趾）为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等；在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；其次也可见于肝硬化等。除慢性支气管炎外，其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指（趾）。

[单选题]危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（）

双肺哮鸣音响亮

解析：危重症哮喘患者由于呼吸肌严重疲劳，呈现腹式呼吸（矛盾呼吸）；出现奇脉；呼吸及脉搏频率加快；血压下降；意识模糊；胸部呼吸音消失，故双肺哮鸣音亦消失。

[单选题]呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现（）

SB＞AB

解析：呼吸衰竭时出现慢性缺氧、CO潴留、PaCO增高，导致慢性呼吸性酸中毒，在血气检查时可表现为：PaCO升高，HCO代偿性上升。早期pH可正常、此后下降，CO结合力上升、AB＞SB（正常时候相当）。

[单选题]下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为（）

肺炎球菌肺炎