正确答案: B

抗雄激素药物

题目:患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,呈进行性加重。无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"10余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,质硬,无明显压痛,指套无染血。血PSA 850ng/ml(0~4ng/ml),ALP658U/L。盆腔MRI示:前列腺增大,弥漫信号异常(T2WI信号减低,增强扫描可见明显血流信号),呈结节状向膀胱腔内突出;右侧精囊腺增大,T2WI信号减低,考虑精囊受累;左侧精囊信号正常;双侧髂血管旁可见肿大淋巴结,大者位于右侧,短径为2.5cm,考虑转移瘤;扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏,考虑转移瘤。椎体MRI示:胸腰椎多发骨转移瘤,未见明显脊髓受压。全身骨扫描示:全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

解析:3.晚期前列腺癌尤其是伴有膀胱出口梗阻及骨转移的患者在初次接受LHRHa治疗后,会经历LH短期内释放增加,出现睾酮水平的快速升高,导致排尿困难及骨转移症状加重,甚至出现急性尿潴留和腰椎截瘫,为避免发生这种病情"反跳",应提前应用雄激素受体阻滞剂。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点 ( )
  • 肿瘤迅速增长的物质基础是核酸增多

    蛋白质合成及分解代谢都增强

    蛋白质合成代谢超过分解代谢

    肿瘤组织主要以无氧糖酵解获取能量

    核酸分解过程明显加快


  • [单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
  • 0.5寸


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