正确答案: B

水肿、出血、坏死

题目：急性胰腺炎的基本病理改变是（）

解析：胰液中的大量胰酶被激活消化胰腺组织时，胰腺发生水肿、出血、坏死等病理改变。

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[单选题]急性胰腺炎病人血钙低于2.0mmol/L，常提示（）

病情严重

解析：急性胰腺炎病人出现血钙下降与脂肪组织坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合，形成钙化斑有关。若血钙低于2.0mmol/L，常预示病情严重。

[单选题]急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）

前者增高迟于后者

解析：血清淀粉酶在发病数小时后开始升高，24小时达高峰，持续4～5天；尿淀粉酶在发病24小时后才开始上升，48小时达高峰，持续1-2周，下降缓慢。

[单选题]与胰岛素瘤无因果关系的是（）

库欣（Cushing）综合征

解析：库欣（Cushing）综合征是因糖皮质激素过多引起。

[单选题]胰腺癌与壶腹部癌的主要鉴别点是（）

黄疸进行性加重

解析：胰腺癌发生黄疸是由于癌肿侵及或压迫胆总管所致，黄疸呈进行性加重；壶腹部癌因肿瘤溃烂、坏死、脱落，可使阻塞部位暂时通畅，黄疸暂时减轻，其黄疸深浅呈波浪式变化。

[单选题]急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂（）

吗啡

[多选题]胰头癌应根据下列哪几项诊断（）

A.阻塞性黄疸B.胆囊肿大C.B超示胰头占位病D.腹部有绞痛E.血淀粉酶升高

[单选题]男性患者，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500索氏单位。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是（）

胃肠减压

[单选题]患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。根据现有资料，该患者最可能的诊断是（）

急性胰腺炎

[单选题]患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。为进一步确诊，首选的检查是（）

血清淀粉酶测定