[单选题]在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是()。
正确答案 :D
IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
[单选题]女性,18岁,四肢关节疼痛1年,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:WBC2.3×109/L,ESR46mm/1h,最可能的诊断是()。
正确答案 :D
系统性红斑狼疮
[单选题]下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是()。
正确答案 :E
寡基因致病模式,HLAB27关联性最强
[单选题]男,31岁,发热伴牙龈出血1周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白65g/L,白细胞16×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为迸一步诊断,应首选哪项检查()。
正确答案 :B
细胞化学染色
解析:临床发热、出血为骨髓造血功能受抑制的表现;胸骨压痛、脾肿大为白血病细胞增殖浸润的表现。外周血白细胞升高,血红蛋白和血小板明显减低,骨髓原始细胞62%(>30%),诊断AL。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。
[单选题]男,34岁,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是()。
正确答案 :E
DIC
解析:发热、面色苍白伴牙龈出血为骨髓造血功能受抑制的表现,皮肤多处片状瘀斑、血尿为DIC的临床表现,血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少,骨髓检查有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占极大比例,考虑急非淋M3型合并DIC引超出血。
[单选题]铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的()。
正确答案 :D
贮存铁
[单选题]慢性病性贫血铁代谢的特征是()。
正确答案 :C
血清铁下降,铁蛋白升高,总铁结合力下降
解析:慢性病性贫血是慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血,机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍,因此贮存铁量增多,向幼红细胞释放铁减少,导致血清铁下降、总铁结合力升高。
[单选题]女性,34岁,妊娠6个月,既往月经量过多。实验室检查:HGB75g/L,RBC3.3×1012/L,网织红细胞2%,血清铁6.32μmol/L,总铁结合力85.34μmol/L,血清总胆红素10.0μmol/L,最可能的诊断是()。
正确答案 :C
缺铁性贫血
[单选题]关于溶血性黄疸叙述正确的是()。
正确答案 :C
溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
解析:溶血可导致红细胞破坏过多,间接胆红素升高,但溶血性贫血不一定出现黄疸(A错误),黄疸与肝处理胆红素能力有关(B错误),胆红素由尿胆原形式排出(D错误),原位溶血是骨髓内溶血,可伴黄疸(E错误)。
[单选题]诊断溶血性贫血最可靠的指标是()。
正确答案 :E
红细胞寿命缩短
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