正确答案: D

结核性

题目：男性，38岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血示白细胞计数10×10/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10/L（400/mm），中性0.4，淋巴0.6，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大（）

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[单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）

室性期前收缩

解析：快速房性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征表现。洋地黄可引起心电图ST-T改变，但不能据此诊断洋地黄中毒。故不选B。洋地黄中毒的心电图表现最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。故选E，不选A、C、D。

[单选题]心绞痛发作的典型部位是（）

胸骨上、中段后

[单选题]最有助于确诊室性心动过速的心电图表现是（）

心室夺获与室性融合波

解析：室性心动过速的心电图表现：①3个或3个以上的室性期前收缩出现；②连续出现畸形、增宽的QRS波群，QRS间期>0．12s；③心室率100～250次／分，节律略不规则；④房室分离；⑤发作常突然开始；⑥心室夺获或心室融合波。心室夺获或心室融合波对确诊室性心动过速提供重要证据。故选E。考点：室性心动过速的心电图表现

[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（）

扩张静脉，使回心血流量减少

解析：硝酸酯类药物主要作用于血管平滑肌，使外周静脉扩张，回心血流量减少，导致心室充盈减少，射血进一步减少，可使肥厚型心肌病患者的症状加重。