正确答案: B

30～60分钟

题目：对红细胞制品进行洗涤时，一般要求将欲洗涤的红细胞在室温先放置（）。

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[单选题]用血调控是根据什么调配相应血液（）

申请用血的方式和病种对血液贮存时间要求

解析：用血调控是根据申请用血的方式（急诊输血、手术备血、平诊输血）和病种对血液贮存时间要求，调配相应血液。

[单选题]患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC2．0×109/L，Hb63g/L，PLT85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（）

巨球蛋白血症

解析：老年人，血清中单克隆IgM大于10g/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润是诊断巨球蛋白血症的必要依据，伴贫血，肝脾淋巴结肿大，高黏滞血症（视力障碍），血常规三系减低，符合诊断条件，因此选B。

[单选题]新鲜冰冻血浆内含有各种凝血因子及血浆蛋白成分，其中第Ⅷ因子活性应____，血浆蛋白含量____（）

≥0.7IU／ml，≥50g/L

[单选题]采血量应为标识量±10%，每月至少检查1次，检查数量应为当日库存数的（）

1%～5%

[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是（）。

酶介质法

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集。在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验（lowionicstrengthsolutiontest，LIS）降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验（directantiglobulintest，DAT）和间接抗人球蛋白试验（indirectantiglobulintest，IAT）。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验（polybrenetest）：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D血，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的"IgM"抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。

[单选题]有关Rh血型系统，下列叙述不正确的是（）。

Rh血型系统抗原性最弱

解析：Rh血型系统抗原是除ABO血型系统外，抗原性最强的血型系统。答案C错误。

[单选题]血型不规则抗体指的是（）。

抗A、抗B以外的抗体

解析：在血型抗体中，有些抗体会自然产生，例如：抗A、抗B。正常人：A型含有B抗体，B型含有A抗体，0型含有A抗体和B抗体，AB型不含有A和B的抗体。这类正常人存在的抗体叫规则抗体。而一些由于血液免疫产生的其他血型抗体，如：RhD阴性人产生的D抗体，RhE阴性人产生的E抗体，这一类偶然发生的抗体，在血型血清学检验中称这类抗体为不规则抗体，又称之为意外抗体。

[单选题]下面哪一项不是制备冰冻解冻去甘油红细胞过程的注意事项（）。

解冻后红细胞悬液，储存在2～6℃

[单选题]患者女，24岁。皮肤黏膜瘀斑，月经量多，持续时间较长，无使用抗凝剂。凝血筛查PT30.6s，APTT78.9s，TT18.3s，Fg3.2g/L。