正确答案: C

前列腺穿刺活检

题目：患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

解析：1.前列腺癌的诊断首选前列腺穿刺活检，其他不是。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]单纯放射治疗Ⅰa期子宫内膜癌，F点剂量是 ( )

40Gy～50Gy

[单选题]患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物， 6 cm×4 cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+）。首选的治疗是

新辅助化学治疗

[单选题]电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是

胞质内含Weibel-Palate小体

解析：Weibel-Palade小体 简称W-P小体，系内皮细胞所特有的杆状细胞器，它由单位膜包裹，内有6～26条直径约15nm平行排列的细管，细管之间为电子密度较高的物质。W-P小体参与蛋白质FⅧRAg的制造与储存，间接参与止血作用。

[多选题]分化好的恶性瘤通常是（ ）。

早期手术可以根治，预后好

对放射治疗、化疗不很敏感

解析：分化好的恶性瘤通常处于癌症的早期，因为其对放疗、化疗不是很敏感，所以通常采用根治手术，预后效果好，治愈率高。