正确答案: A
圆韧带
题目:维持子宫前倾的主要韧带为()
解析:子宫韧带共有4对。①圆韧带:呈圆索状得名,由平滑肌和结缔组织构成,全长10~12cm。起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方,在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行,到达两侧骨盆侧壁后,经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用;②阔韧带:位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞,由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成,能够限制子宫向两侧倾斜。阔韧带有前后两叶,其上缘游离,内2/3部包裹输卵管(伞部无腹膜遮盖),外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带,卵巢动静脉由此穿行;③主韧带:又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束,是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构;④宫骶韧带:起自宫体宫颈交界处后面的上侧方,向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔组织,外覆腹膜,短厚有力,向后向上牵引宫颈,维持子宫前倾位置。
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[单选题]26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg.此时应急措施首选是()
静注地塞米松40mg
解析:这是一道理解、应用题,考核学生对羊水栓塞处理的掌握。常见错误为错选B或C。本题诊断为羊水栓塞,以上均是羊水栓塞处理的紧急措施,但不是首要措施。要点:一旦确诊羊水栓塞,应立即采取紧急措施,抗休克、抗过敏,积极组织抢救抗呼吸循环衰竭至关重要,也是抢救羊水栓塞的首要措施。羊水栓塞的病理生理基础是羊水进入母体引起机体的变态反应,因此,以上措施中,抗过敏治疗、立即静推地塞米松是首选中的首选。此外需纠正DIC及继发纤溶。产科处理:原则上应先改善产妇的呼吸循环衰竭,待病情好转后再处理分娩。在第一产程者可考虑行剖宫产术结束分娩。在第二产程发生者,可根据情况,在抢救产妇的同时,可及时经阴道助产。
[单选题]完全臀先露的特点为胎儿()
双髋关节及双膝关节均屈曲
解析:胎先露临床表现:①单臀先露或腿直臀先露:胎儿双髋关节屈曲双膝关节直伸,以臀部为先露,最多见。②完全臀先露或混合臀先露:胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,以臀部和双足为先露,较多见。⑨不完全臀先露以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露,较少见。故选B。考点:胎先露临床表现
[单选题]首次产前检查应从何时开始()
确诊早孕时
[单选题]关于妊娠期糖尿病(GDM)的筛查与诊断,哪项错误()
GDM孕妇常较早出现三多一少症状
[单选题]宫内节育器的副作用不包括()
闭经
[单选题]25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
[单选题]30岁孕妇,有剖宫产史,现妊娠33周,2周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血,多于月经量,无腹痛。脉搏96次/分,测血压130/80mmHg,臀先露,胎心164次/分。