正确答案: A

系统性红斑狼疮

题目：女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+），ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是（）

解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白（+），ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）

系统性红斑狼疮

解析：根据1997年美国风湿病学会（ACR）提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断sLE：①颧部蝶形红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿>（+++或>0．5g／d或细胞管型）；⑦神经系统异常：癫痫或精神症状；⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；⑩抗ds-DNA（+）或抗Sm（+）或抗磷脂抗体阳性；⑩荧光ANA（+）。

[多选题]SLE心血管系统受累可表现为（）

心肌炎

心包炎

心内膜炎

[多选题]SLE表现有（）

关节痛

蝶形红斑

狼疮性肾炎

心肌炎

贫血

[多选题]神经精神狼疮的临床表现有（）

呕吐

偏瘫

精神症状

头痛

意识障碍

[多选题]SLE常见的死因有（）

心力衰竭

肾衰竭

脑损害

各种继发性感染

[单选题]女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）

[单选题]女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。

[单选题]女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常