正确答案: A

头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大

题目：以下属于小脑幕切迹疝最典型的临床表现的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]对红核的描述，哪些正确（）

A．接受小脑的传出纤维

C．属于锥体外系的核团

[单选题]下列防止术后肺不张的措施，错误的是（）。

及时用镇咳药控制咳嗽

解析：在术后患者已清醒、麻醉作用消失后，就应鼓励患者在床上活动，如深呼吸，四肢主动活动及间歇翻身等。痰多者，应定时咳痰，患者可坐在床沿上，做深呼吸和咳嗽。故答案应选D。

[单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是（）。

失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

[单选题]纤维结肠镜可应用于如下情况，除了（）。

结肠癌有穿孔者

解析：纤维结肠镜可应用于原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断，结肠良性或恶性新生物，可明确病变范围和活检，可确诊和明确溃疡性结肠炎的病变范围。结肠镜检查的最主要和严重并发症是引起穿孔，对疑有穿孔可者为禁忌。故答案应选C。

[单选题]关于静脉窦损伤的手术错误的是（）。

术中需缝合静脉窦裂口

解析：静脉窦损伤的手术以避免出血为主要目的，压迫止血最为常用。无须对所有破口进行缝合，以免加重损伤或造成严重出血。

[单选题]男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。

[多选题]颅底骨折临床表现的要点是（）

五官出血和溢液

局部迟发性皮下瘀斑

相邻颅神经损伤及脑挫伤