正确答案: A

长期乏力、食欲不振

题目:女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。

解析:90%发生于女性,特别多见于40~60岁的妇女,症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,1/2有肝肿大,1/4有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒作为首发症状达47%。1/4患者先有疲乏感,且可引起忧郁症,之后出现瘙痒。黄疸作为首发表现者占13%,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣,角膜色膜环,肝掌,蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。故A错误。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括
  • 有排粪不尽感(≥25%)

    不用缓泻药几乎没有松散粪便

  • 解析:诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作:功能性便秘的诊断标准: 1、应包括以下两个或以上症状: (a)至少25%的排便有努挣;B错误。(b) 至少25%的排便为硬粪块;A错误。(c) 至少25%的排便有不完全排空感;D正确。 (d) 至少25%的排便有肛门直肠阻塞感; (e) 至少25%的排便需手助排便(如手指排便、支托盆底);(f) 每周排便少于3次。故C错误。 2、不用泻药软粪便少见。E正确。

  • [单选题]病人外感风寒其脉可见( )
  • 浮紧


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