正确答案: A

尖端扭转型室性心动过速，心室颤动

题目：患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为（）。

解析：心电图的特点为：第1、2个心搏为窦性心律；第3、4、5、6、7个QRS波群为提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无窦性P波，前2个心搏主波向上，后4个心搏主波转向下方，频率约250次／分，其后变为大小、形态不规则的颤动波，基线消失，诊断为尖端扭转型室性心动过速，心室颤动。

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[单选题]关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

PA间期反映两个心房间的传导时间，正常值为60～70ms

解析：PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期，反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms；AH间期指希氏束电图A波的起点到H 波起点的间期，反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms；HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms，HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响。

[单选题]关于抗凝药物的选择不正确的是（）。

频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝

[单选题]关于心肌顿抑的表述，不正确的是（）。

心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复

解析：由于心肌缺血时间较长，心肌细胞的糖原储备大部分被消耗。因此，即使心肌供血恢复，心肌收缩能力也不能立即恢复，这种情况称为心肌顿抑。

[单选题]男性，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）

右肾盂输尿管逆行造影

[多选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则，正确的是（）。

对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律

对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗

对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗

[多选题]房室交界区性逸搏心电图表现为（）。

逆行P波可位于QRS波群之前、之后

长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失

[多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点（）。

能保持房室顺序收缩

适用于房室传导功能正常的病窦

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