正确答案: E

选择性IgM缺陷症

题目：男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6／L，IgA0.76／L，IgB0.056／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是（）

解析：血清IgM低于20mg／dl，而其他免疫球蛋白类别的水平正常，诊断考虑选择性IgM缺陷症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最能准确反映肾小球滤过率的指标是（）

内生肌酐清除率（Ccr）

解析：BUN受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在肾小球滤过率低于正常50%～60%时BUN才会升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才会升高。尿溶菌酶、NAG、y-GT均为衡量肾小管功能的指标。

[单选题]治疗暑邪感冒的首选方剂是（）

新加香薷饮

[单选题]发生遗尿的原因除下元虚寒、肾气不足和肝经湿热、火热内迫外，还可见（）

脾肺气虚，膀胱失约

[单选题]原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是（）

反复或慢性感染

[多选题]细胞毒药物用于治疗肾病综合征的适应证是（）

频复发或频反复

激素依赖

激素耐药

[单选题]女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。

[单选题]9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次／分，肝肋下2.5cm，血压120／83mmHg。

[单选题]男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检∶营养发育差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见淤点、淤斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板56×109／L。