正确答案:

题目：患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血压合并哮喘，降压药应避免使用（）

β-受体阻滞剂

[单选题]解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是（）

β受体兴奋剂

[单选题]新型隐球菌脑膜炎的致病菌是一种（）

真菌

[单选题]颅内压监测高颅压的数值为（）

20mmHg

[单选题]患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为（）

慢-快综合征

解析：窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房结传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等，可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足症状为主，如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢一快综合征。患者有缓慢性心律失常基础，24小时总心率仅为5万余次，最长RR间期为3.2秒，同时伴有快速性心律失常，故考虑为病态窦房结综合征中慢-快型。

[单选题]患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。化验尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO90mmHg，PaCO12mmHgBE-13mmol／L，K6.0mmol／L，Na150mmol／L，最可能诊断是（）

糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水

解析：题干信息诊断糖尿病酮症酸中毒明确，乏力、口干、血钠升高，诊断高渗性失水。

[单选题]患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

[单选题]患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。